Vergoeding zorgverzekeraar

Vergoeding door de zorgverzekeraar

Veel van onze oplossingen worden in zijn geheel of deels vergoed door de zorgverzekeraar. Veel orthopedische oplossingen vallen onder het basispakket van de zorgverzekering of worden door aanvullende verzekeringen die je bij jouw verzekeraar hebt afgesloten. Hieronder geven wij een overzicht van de (mogelijke) vergoedingen door de zorgverzekeraar.

Vergoeding vanuit de basisverzekering

Als je een indicatie hebt voor orthopedische maatschoenen, semi-orthopedische schoenen, voorlopige orthopedische schoenen (VLOS) of orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen (OVAC), verbandschoenen, voetprothesen of voetorthesen, dan heb je recht op een vergoeding door jouw zorgverzekeraar.

Wettelijke eigen bijdrage schoenen 

Voor orthopedische maatschoenen, semi-orthopedische schoenen en voorlopige orthopedische schoenen geldt een wettelijke eigen bijdrage.

Voor 2023 zijn de volgende bedragen wettelijk vastgesteld:

- personen ouder dan 16 jaar € 126,00

- kinderen tot 16 jaar € 63,00

Enkele zorgverzekeraars bieden vanuit de aanvullende verzekering een deelvergoeding voor deze wettelijke eigen bijdrage.

Voor een aantal zorgverzekeraars dragen wij zorg voor de afrekening van de wettelijke eigen bijdrage. Deze dien je dan bij de aflevering te voldoen. De andere zorgverzekeraars verrekenen zelf het bedrag met je. Dit zullen wij aan het begin van het proces met je doornemen om verwarring te voorkomen.

Bij orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen (OVAC) is de aankoop van de confectieschoenen voor jouw eigen rekening en de orthopedische aanpassingen worden vervolgens geheel vergoed door de zorgverzekeraar.

De verbandschoenen worden geheel vergoed, maar indien zij uitgevoerd moeten worden met orthopedische voetbedden, zijn deze voetbedden mogelijk gedeeltelijk voor eigen rekening. Dit wordt specifiek in de aanvullende verzekeringen vermeld.

Een voetprothese en een enkel-voetorthese worden geheel vergoed.

Voor de overige producten is geen eigen bijdrage verschuldigd 

Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering (AV) 

Wanneer je een aanvullende verzekering hebt afgesloten, zal jouw zorgverzekeraar veelal ook steunzolen geheel of gedeeltelijk vergoeden. De specifieke informatie hierover is in de voorwaarden van jouw (aanvullende) zorgverzekering terug te vinden

Vergoedingen van werkschoenen 

Indien je specifiek voor jouw werk aangepaste schoenen nodig hebt, dan kunnen deze vergoed worden door het UWV. Het is van belang dat je een indicatie hebt voor orthopedische maatschoenen, semi-orthopedische schoenen of orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen en dat je al eens schoenen hebt verkregen via jouw zorgverzekeraar.

Wil je meer informatie over vergoedingen van orthopedische werkschoenen? Bezoek dan de website van het UWV of neem contact met ons op voor de mogelijkheden. 

Voetpro heeft contracten met alle zorgverzekeraars 

Orthopedische Schoentechniek Waterland / Orthopedisch Centrum Noord-Holland heeft contracten met alle zorgverzekeraars. Zo kunnen wij (voor jou) zorgdragen voor de administratieve verwerking van jouw aanvraag, het verkrijgen van de schriftelijke toestemming (indien nodig) en de declaratie naar jouw zorgverzekeraar.



Meer weten over vergoedingen? Neem dan contact op en wij beantwoorden jouw vragen binnen 24 uur.

Aanvullende belangrijke informatie 

Verplicht eigen risico 

Het verplicht eigen risico is een wettelijk vastgesteld bedrag dat je zelf aan jouw zorgverzekeraar moet betalen als je gebruik maakt van de zorg. Het verplicht eigen risico in 2020 bedraagt € 385,00 (dit eigen risico is niet van toepassing bij kinderen tot 18 jaar).

Bepaalde zorg is uitgesloten van het verplicht eigen risico. Jouw eigen risico wordt niet aangesproken bij bijvoorbeeld een bezoek aan de huisarts, het gebruik van bepaalde medicijnen, verloskundige zorg en kraamzorg, griepprik voor risicogroepen enz. De zorg die je heeft verzekerd via een aanvullende verzekering valt ook niet onder het verplicht eigen risico.

Als de zorgverzekeraar het eigen risico in rekening brengt, zullen zij je veelal de mogelijkheid bieden het eigen risico gespreid over het jaar te betalen. Met name als je in het begin van het jaar het verplichte eigen risico ineens zou moeten betalen kan dit wenselijk zijn. Neem omtrent deze mogelijkheid contact op met jouw zorgverzekeraar.

Wat de overheid nog voor je kan doen 

Indien je hoge zorgkosten hebt en chronisch ziek bent, dan is er de mogelijkheid om in aanmerking te komen voor compensatie. Indien je chronisch ziek bent, krijg je automatisch bericht van het CAK. Voor meer specifieke informatie verwijzen wij je naar www.hetcak.nl. 

Als je ziektekosten hebt die boven een bepaalde drempel komen dan zijn deze fiscaal aftrekbaar. Onder deze kosten vallen ook de wettelijke eigen bijdrage en onder andere steunzolen (orthopedische voetbedden). Meer informatie vind je op de website van de belastingdienst onder specifieke zorgkosten.

Het is altijd mogelijk dat in de loop van het jaar de overheid en/of de zorgverzekeraar wijzigingen aanbrengen in de voorwaarden van vergoedingen. Aan deze informatie kunnen daarom geen rechten ontleend worden.
Share by: